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NOSES手术:将微创概念发挥到极致,结直肠癌患者的新选择
发布时间:2019/3/23 18:34:28  文章来源:洛阳市中心医院胃肠外科 王云帅  责任编辑:网站管理员  
 
  NOSES指的是经自然腔道取标本手术(Natural orifice specimen extraction surgery)。使用腹腔镜器械或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作,经自然腔道(直肠或阴道)取出标本的腹壁无辅助切口,术后腹壁仅有几处戳卡疤痕。该技术通过使用常规微创手术器械,结合独特的标本取出途径,既保证了肿瘤的根治性切除,同时也达到了最佳的微创效果。
  为了实现这一效果,郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科在传统的腹腔镜辅助结直肠癌手术的基础上,开展了多例经自然腔道取标本手术(Natural Orifice Specimen Extraction Surgery, NOSES)。相比传统的腹腔镜结直肠癌手术遗留的5-8cm小切口,NOSES仅有几个直径0.5-1cm的小孔,愈合后几乎看不到瘢痕,将微创概念发挥到极致。
  胃肠外科积极探索NOSES手术,目前,我院已成功开展多例NOSES手术,均取得良好效果,得到患者好评。


副主任医师许震在行腹腔镜直肠癌根治术NOSES手术
适应症:
1. T2-T3为宜
2. 环周直径<3CM(直肠)
3. 环周直径<5cm(阴道)
禁忌症(相对)
1. 局部晚期
2. 局部病灶大
3. BMI>30kg/m?br />  NOSES手术按肿瘤部位、取出方式等细分为十种方式,标本切除后通过肛门或者阴道取出,堪称微创中的微创。由于腹部无手术切口,患者术后疼痛感觉明显减轻,通常术后第一天便可下床活动并进食流质饮食,住院时间明显缩短。NOSES可以帮助患者建立自信心,契合了当前蓬勃发展的加速康复外科的理念,为更多的结直肠癌患者带来福音。
 
 
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