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访洛阳市第二中医院心脑血管疾病专家韩冠先
发布时间:2009/8/20 10:26:19  文章来源:洛阳医学网  责任编辑:贾慧  
 

  姓名:韩冠先

  职称:主任医师

  擅长:在治疗脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑脓肿、脊髓炎、格林巴利综合征、重症肌无力以及神经系统变性病、遗传病、糖尿病周围神经病、痴呆、脑萎缩、高粘滞血症等病方面有很深的造诣。

  荣誉:首批河南省名中医,河南省政协委员,国家级中医重点专科建设单位—洛阳市第二中医院脑病专科主任。任国家血栓病专业委员会委员;河南省中医脑病委员会委员;河南省中医药学会仲景学说专业委员会委员;洛阳市医师协会理事;洛阳市医学会神经内科、消化内科委员会常委;《中国医学论坛杂志》编委;中国管理科学研究院学术委员会特约研究员。从事临床工作近30年,在治疗脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑脓肿、脊髓炎、格林巴利综合征、重症肌无力以及神经系统变性病、遗传病、糖尿病周围神经病、痴呆、脑萎缩、高粘滞血症等病方面有很深的造诣。获洛阳市“十佳医生”“市十佳百星”“市管优秀专家”“市德技双星标兵”“市中医先进工作者”等称号,入围“感动洛阳十大人物”,荣任2008年“奥运火炬手”,当选洛阳市劳动模范。业绩载入市委组织部编写的《九都英才》一书。并入选《洛阳市优秀科技专家名典》、《世界优秀专家人才名典》等书。

  坐诊时间:每周三下午、周六上午(以医院当日出诊安排为准)

  据卫生组织调查,我国每年脑病新发病人约1000万例,其中致死致残率约75%,脑病严重影响着患者的生活质量,威胁着他们的生命。

  脑病正在越来越严重地威胁着人类健康。也是当今社会、医学界关注的问题之一。据调查,脑梗塞、脑出血、脑萎缩、痴呆症、小儿脑瘫、癫痫、帕金森病、脑外伤等脑病、神经损伤性疾病占人类疾病总数的30%左右。而且脑梗塞、脑出血等还具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等四高的特征。我国每年脑病新发病人约1000万例,其中致死致残率约占75%,国家和患者家庭花在脑病治疗上的医疗费用达上百亿元。

  今天,我们洛阳医学网就急性脑血管(脑中风)的中医诊治、预防与保健方面采访了“河南省名中医”洛阳第二中医院脑病专家、主任医师——韩冠先。

  洛阳医学网:韩主任,你好,随着大家生活水平的提高,更多的家庭把目光从传统的文艺娱乐方面转移到健康和疾病这个话题。而从这几年多发病调查的排名上,咱们国家多发病的前三位死亡原因分别为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病,相关资料显示每15秒钟就有一人死于心脑血管疾病,心脑血管疾病的总发病率和死亡率已接近发达国家的水平。咱们医院在中医脑病治疗方面很有心得,您又是脑病这方面的专家,借此机会,可不可以为大家讲一下心脑血管疾病到底是怎么一回事?

  韩主任:好的,脑血管病也称脑中风或脑卒中,因发病突然,如疾风暴雨而得名。该病的突出症状是突然头晕,语言不利、肢体麻木、口眼歪斜、半身不遂,甚则猝然昏倒、不省人事。也有些人以突然头痛、视物不清为表现而发病。

  根据病因、病理及不同表现,脑卒中可分为两大类:即出血性中风和缺血性中风。出血性中风由脑血管破裂出血引起,包括脑出血及蛛网膜下腔出血;缺血性中风,即我们常说的脑梗死。在脑动脉粥样硬化基础上形成血栓引起的脑梗死称为脑血栓,由来自身体其它部位的各种栓子阻塞脑动脉引起的脑梗死称为脑栓塞,如果虽出现脑梗死症状,在短期内(24小时)自行恢复正常者称一过性脑缺血(TIA),中医叫中风先兆。

  中风是威胁人类健康的常见病,可发生于任何年龄,具有“四高一多”(发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的)的特点。所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视,医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。

  洛阳医学网:那么,它的发病原因都有哪些?

  韩主任:大概可以从8个方面来讲吧。

  1、 动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者有动脉硬化,而引起动脉硬的元凶是高血脂。

  2、 高血压也是中风的主要原因之一,高血压与动脉硬化是亲兄弟,常相伴发生。而93%的出血性中风患者有高血压史,80%的脑梗死病人有高血压史。

  3、 脑血管畸形是蛛网膜下出血和脑出血的常见原因.。

  4、 脑血管炎性病变可引起缺血性或出血性中风。

  5、 心脏病是脑栓塞的主要原因之一

  6、 代谢性疾病中以糖尿病与中风关系最密切,糖尿病患者动脉硬化发生率较常人高5倍。

  7、 血液系统疾病如血小板减少、红细胞增多等均可引起中风。

  8、 中毒、创伤、脑瘤放疗后、电击伤均可造成缺血性或出血性中风。

  值得提出的是,还有相当一部分中风病人找不到确切原因。

  洛阳医学网:这几个原因是不是可以归纳为高血压、高血糖和高血脂是导致中风的主要原因?而且据中国卫生部门最新的临床统计显示,我国有脑中风(脑卒中)患者700余万,每年新发病150万人,死亡20万人;而76%的患者是由高血压引发。

  韩主任:也可以这么说。从临床来看高血压、高血脂、高血糖是导致中风病发生和死亡的几个主最要原因,特别是高血压可见于几乎90%的中风病人,因此,大家在日常生活中对高血压一定要高度重视。当然,有高血压的人也未必一定会得中风,只要控制好血压,就能减少中风的发生。

  洛阳医学网:嗯,对,预防高血压,这点大家确实要注意,那么从“三高一多”的特征上来说,心脑血管的发病人群是不是以老年人居多?

  韩主任:没错。由于年龄是脑动脉硬化的一种不可干预性危险因素,因此,随年龄的增长,脑血管疾病发生的危险性更大,年龄越大,发病率越高。但近年来中风病有年轻化的趋势,40岁以下的中青年人发病率逐年上升,中风病已成为年轻人的另类危机。

  洛阳医学网:发病年龄的年轻化是不是跟现代人的工作环境和饮食习惯有联系?

  韩主任:是的,心脑血管疾病的发生与环境因素、气候因素、饮食习惯等都有密切关系。

  现代OL都市生活,长期对着电脑,久坐不动。工作压力越来越大,锻炼的机会越来越少了,以前上班还可以骑自行车,现在基本上做公车,开车上班,走路的机会越来越少了,周六、周日,基本上都开始当“宅男宅女”了。

  再加上饮食不规律,不科学,营养不全面,导致血脂升高,身体素质变差。这都是心脑血管发病年轻化的原因。

  洛阳医学网:那么,要改变这些不好的生活习惯,韩主任可以为大家提一些在饮食和工作中的预防措施?

  韩主任:中医讲“五味入胃,各归所喜,久而气增,气增日久,夭之由也。”意思是说:各种食物,对人体都有好处,经常均匀适量食用,身体就会健康,若挑食、偏食就会发生疾病。因此要预防中风,就要养成良好的饮食习惯,坚持低脂、低糖、低盐,高纤维——“三低一高”的饮食原则。具体说来就是要做到一下四点:

  1.要控制盐的摄取量。

  食盐的主要的成分是氯化钠,摄入食盐过多,血钠就会升高,血压也就随之升高。不仅如此,过多的氯化钠本身对中风就有促进作用。曾有人用老鼠做实验,分别喂给两组老鼠高盐和低盐饮食。吃高盐饮食的老鼠在十五周内,竟然全部中风死掉,虽然它们的血压并没有升高;而吃低盐饮食的老鼠只有12%因中风而死掉。咱们洛阳人早饭喜欢喝汤,汤里面的盐分就偏重。这对脑血管非常不利。

  2.多吃蔬菜和水果。

  蔬菜和水果中含有丰富的维生素、纤维素和微量元素,这些物质对脑血管和脑组织有保护作用。因此要多吃这些食物,不仅要量上多,而且要品种多。特别是富含β-胡萝卜素和维生素A的果菜如菠菜、胡萝卜等有显著的预防中风作用。美国哈佛大学追踪90,000名女护士八年之后,得出结论:每周吃五次或五次以上红萝卜的人,比每个月只吃一次或不到一次红萝卜的人,罹患中风的危险减少68%。

  3.多吃鱼,尤其是富含omega-3脂肪的鱼。

  如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸,你中风的机会就会减少,即使罹患中风,伤害也会比较小。荷兰学者最近研究发现,年龄在60-69岁之间,每周至少吃一次鱼的人,和那些不吃鱼的人相比,在往后十五年内中风的机会要减少一半。日本医生所进行的一连串研究也发现,每天吃9盎司鱼肉的渔民,比每天只吃3盎司鱼肉的农夫,因中风而致死亡的机会要少25-40%。这是因为神奇的omega-3脂肪酸能够调节血液的状态,使血液不容易形成凝块,进而防止大脑血管阻塞。同时omega-3脂肪酸可停留在细胞膜内,使血液中的红细胞柔软而富弹性,比较容易挤过狭窄收缩的血管,把氧气运送给脑细胞,减少脑组织损害。顺便一提的是,吃饱和动物性脂肪的作用恰恰相反,会使细胞膜变得更僵硬。因此,为了预防中风,最好别吃这一类脂肪。

  4.少吃甜食。

  过多摄入糖类,不仅加重胰腺负担,易患糖尿病,同时也可导致脂质代谢障碍,促使中风发生。

  洛阳医学网:谢谢韩主任的建议,我知道咱们中医院在脑中风的治疗上也非常有特色,而且科室还研发了“三七愈风胶囊”,“愈风醒脑直肠合剂”“愈风强力洗剂”等中风系列专药并配合石氏中风针灸单元疗法、中药粒子导入治疗、康复治疗等中医特色疗法,您可以为大家介绍一下中医治疗中风的一些特色和原理吗?

  韩主任:好的,在医学上,将脑中风分为四个阶段:中风先兆、急性期、恢复期、后遗症期。一般来说,患了中风,非死即残的比例是相当高的,中风病是人类健康的第二大杀手。传统中医只能在恢复期和后遗症期介入,来帮助患者康复。而我们医院(洛阳市第二中医院)研发出一系列中风专药,如用“三七愈风胶囊”中风病的一级预防和恢复期治疗,“愈风醒脑直肠合剂”用于急性期不能口服的病人,“愈风强力洗剂”用于恢复期肌张力增高的病人,用“三七通络搽剂”治疗中风伴有肢体疼痛的病人,均取得特殊疗效。我们还根据病情采用溶栓治疗脑梗死,微创碎吸治疗脑出血,腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血等现代手段,使脑中风的治愈好转率显著提高,致残率明显降低。

  洛阳医学网:据我所知,脑中风的后遗症康复方面,除了药物治疗以外,基本上都是采用家庭康复治疗,就是亲人带患者进行每天的手脚训练,您对这种现象有没有其他建议?

  韩主任:我个人认为康复治疗是脑中风治疗的重要环节。家庭自然有很多好处,比如对病人心理上感觉很亲近,也可以节省医疗费用。不过最好是经过医生的指导。因为康复时机和手法的选择都是至关重要的。把握康复时机和正确的康复手法,然后再进行进行康复训练。才能避免不练、误练或过练,取得事半功倍的效果。我们医院设有专业康复治疗室,配有专门针对脑中风后遗症康复治疗的设施。

  洛阳医学网:也就是说建议患者在医院接受医生专业指导,掌握康复要领然后再进行自我康复治疗?

  韩主任:对!

  洛阳医学网:我觉着这个方法也很好,可以为大家简单的介绍一下吗?

  韩主任:可以的,由于中风病脑组织受损后,其所属下级神经元失支配,导致肌张力障碍,所以一般中风患者后遗症期的特点都是上肢曲屈难伸,下肢僵直难屈,形成典型的偏瘫步态,走路困难。肢体康复治疗主要是针对这一结局。平时锻炼的要点就是“手伸腿曲”,让全身筋脉都慢慢的恢复机能。

  洛阳医学网:对于洛阳第二中医院的康复治疗室,设备方面的情况是怎么样的?

  韩主任:我们医院最近新引进了一批设备,像德国制造的——vocastim吞咽言语评估治疗新技术,它包括诊断、治疗、训练和评估分析四项功能。这就解决了中风患者最大的难题之一——吞咽。吞咽功能的恢复是患者身体恢复的前提条件。还有四轮助行器、微电脑上下肢功能训练器、偏瘫汽疗熏蒸机等先进的康复训练设备。

  洛阳医学网:非常感谢韩主任的悉心讲谈,在访谈的最后,想请您谈谈立秋已经过了,随着温度的急剧变化和昼夜温差增大,针对秋季的特点,您对大家在秋季养生健脑方面有什么建议吗?

  韩主任:夏去秋来,气候冷热变幻无常,初秋不可贪凉。另外,秋气主“燥”,大家一定要注意多喝水,多吃有滋润性质的水果,如梨、香蕉等。当然也不要盲目的死劲喝水,要根据人体需要适当的补充,

  好的,感谢韩主任的解答。

  后记:我们采访韩主任的时候是下午三点半左右,采访之中,相继有病人来访,在旁听的过程中,我们可以看出韩主任对患者的态度非常诚恳,有一脑梗塞患者来访,韩主任很仔细的问过他的症状和目前就医情况,了解到患者家庭困难,主动从对方角度着想,尽量减少医疗费用。相信韩主任对心脑血管的解答会给大家日常生活保健和脑疾病的预防带来很大的帮助,也希望更多的脑病患者通过科学的治疗、健康的饮食、合理的康复训练,早日康复。

  

 
 
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